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《预防艾滋病》专题讲座

作者:谢国军 来源:原创 发布时间:2010-05-24 15:44:17
 

预防艾滋病

 

吴江市第二高级中学          谢国军

一.教学目标

(一)知识目标:

1.了解艾滋病病毒(HIV)与艾滋病(AIDS

2.掌握艾滋病病毒传播途径与预防措施

3.了解艾滋病的流行现状及危害,增强自我保护意识和对他人、社会的责任感

4.理解关爱和不歧视艾滋病病毒感染者和艾滋病病人的意义

(二)能力目标:

掌握如何预防艾滋病

二.教学重点

1.艾滋病病毒传播途径与预防措施

2.理解关爱和不歧视艾滋病病毒感染者和艾滋病病人的意义

三.教学方法:专题讲座

四.时间:45分钟

五.开展预防艾滋病的专题讲座的背景

艾滋病是一种目前尚无有效治愈办法、病死率极高但可以预防的传染病,它在全世界广泛流行已成为严重的公共卫生问题和社会问题。分析表明我国感染艾滋病的人数不断上升,加强预防艾滋病知识宣传教育工作,预防与控制艾滋病是一项刻不容缓的艰巨任务,需要全社会共同参与。

青少年时期是学习和积累知识的最好阶段,在此期间,及时获得艾滋病防治知识,树立正确的理念,能够帮助青少年建立一种有利于身心健康的行为方式,从而避免可能导致艾滋病的危险行为。同时青少年是重要的信息传播者,让青少年直接参加预防艾滋病活动有利于增强学生社会责任意识,并推动社会预防艾滋病工作深入开展。

六.教学过程:

    先与大家交流大家对艾滋病的了解,然后从以下方面对艾滋病进行介绍。

1.什么是艾滋病?  

19816月,美国报告有5例男性同性恋者患有罕见的卡氏肺囊虫肺炎。这种肺炎以往仅在免疫抑制的病人中发现过,而上述五例患者病前均无免疫系统疾病。其后不久,又报道了在男性同性恋人群中发现26例卡泼济肉瘤患者。这些病人都有一种原因不明、性质相似的免疫功能低下的背景,这预示着一种新的传染性疾病开始流行。这种疾病随后被称为获得性免疫缺陷综合征简称艾滋病。其英文写法为:Acquired Immunodeficiency Syndrome缩写为AIDS。从艾滋病的名称中可以获知:(1)获得性,表示其病因是后天获得的,并非先天俱来的(母婴传播是后来才发现的);(2)免疫缺陷,表示其致病机理是造成人体免疫功能的损伤;(3)综合征,表示其临床表现不是一个症状,而是多个症状的表现。

艾滋病是由人类免疫缺陷病毒(英文缩写为HIV)引起的疾病,它的特点:复制速度快,可感染人体各种细胞,造成多器官损害,主要破坏具有调节免疫功能CD4 T淋巴细胞,存在于血液、淋巴液、精液、阴道分泌液、,乳汁中。

艾滋病的生物学特性:1.它是一种复制速度是一般病毒1000倍的逆转录病毒。2.大小是100-140微米,棒子或球状。3.HIV-11983年发现,HIV-21986年发现。4.HIV-1HIV-2有广泛的抗原交叉。5.HIV-1在全世界流行,HIV-2仅存在非洲,致病性比HIV-1小。6.HIV具有包膜,对热敏感,56 30分钟灭活,100立即死亡;杀灭乙型肝炎有效的化学制剂对HIV也有效:50%乙醇; 40mmol/L NAOH2% 次氯酸钠; 10%漂白粉;2% 戊二醛; 4%福尔马林;对紫外线不敏感;

2、艾滋病的流行状况 
     一:它在世界和中国的蔓延情况:(1)现在全球有340万人一年要感染艾滋病,去年死亡了200万人,这是全球当前艾滋病流行的状况。(2)新的数据表明200832%的新感染者就是男性性行为者,40%是来自于异性的性行为,这就表明通过性行为的传染占了70%以上。(3)中国自1985年出现第一例艾滋病病人以来,截至
20091031,全国累计报告艾滋病感染者和病人319877例,其中艾滋病病人 102323 例;报告死亡 49845例。卫生部与联合国艾滋病规划署和世界卫生组织对中国2009年艾滋病疫情的联合评估结果显示,截至2009年底,估计中国目前存活艾滋病感染者和病人约74万人(5692万人),其中,艾滋病病人为10.5万人(9.711.2万人);估计2009年当年新发艾滋病感染者4.8万人(4.15.5万人)

二:青少年受到的危害,如:(1)全球HIV感染者约70%15-39岁青壮年;(2)处于性发育阶段的青少年是主要受害者;(3)女青少年尤其易感。介绍目的是让学生看到:艾滋病就在自己身边;预防艾滋病工作已迫不及待,现在就应该行动起来。
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、艾滋病的严重危害 

1)尽管全世界的科学家都在日以继夜研究,但迄今为止还没有找到可根治的药物,也没有能有效预防其发生的疫苗。(2)人一旦感染HIV,大多数将迟早发病、死亡。(3)艾滋病造成的损失不仅局限于个人,且牵连到家庭、子女和亲友。(4)艾滋病不是简单的疾病问题,而是危及人类生存发展的重大社会问题。它导致的社会发展迟滞、劳动力损失、医疗费用急剧增加,社会福利水平下降等灾难性影响,波及整个国家和民众。
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、艾滋病的传播方式  
 案例:这是80年代初期,发生在美国一个普通家庭的故事。
    
约翰从妈妈那里带着血友病的遗传因子来到这个世界。在他绚丽如梦的青春时节,血友病在他身上发作了。由于疾病,他需要经常注射血液制作的生物制品来维持生命,而这种制品是成百上千人的血液混合后提取的。靠定期输入这种血液制品,约翰和正常人一样地生活着。他结了婚,有了一个爱他的妻子。几年后,可爱女儿的出现又给这个和睦的家庭增添了天伦之乐。
    
不久,艾滋病在美国悄悄蔓延开来,约翰也因为使用了被艾滋病病毒污染的血液制品而陷入灾难,然而他却全然不知。也就是在不知不觉中,通过性生活约翰将艾滋病病毒传给了妻子。妻子又怀孕了,艾滋病病毒又通过母亲悄悄地侵入幼小生命中。病毒侵害了婴儿的各器官包括大脑,孩子生下后瘦弱、智力发育障碍,不久小小的生命便因艾滋病病毒而矢折。接着约翰和他的妻子也相继发病而亡。最终,只剩下约翰的大女儿孤零零地活在这个世界上。
    
从案例中讨论艾滋病传播的主要途径是什么?

1)主要途径有三:

1.性传播。据世界卫生组织预测,到本世纪末,经性接触感染的人数将占全部感染人数的90%(包括同性性接触在内),而且妇女占其中的大多数。这些妇女多数是有多个性伙伴者。据泰国调查,在各自有多个性伙伴者中,男性感染率是7%~9%、女性则    23%。另据研究,1名健康男子同1名已感染艾滋病毒的女子发生1次性交,这名男子被感染的危险性是1/300;而1名健康女子与1名已感染艾滋病毒的男子发生1次性交,这名女子被感染的危险性变为1/100,如果这名女子原已患有其他性病,则其感染艾滋病危险性升为1/20~30。 有三类人被认为是HIV感染的危险人群:妓女;与妓女有过性交者;多个性伙伴的男男女女。

2.血液传播。共用未灭毒的注射器和针头; 输入含有艾滋病病毒的血液或血液制品,骨髓移植、器官移植、人工授精;使用未经灭毒的牙科器械、针灸针,或作其他手术时通过血液传播;可引起血液传播的其他途径。

3.母婴传播。父母双方或一方感染艾滋病病毒,都可使无辜的婴儿受害。受感染的婴儿存活时间通常不能超过2-3年,受艾滋病病毒感染的妇女所生婴儿的艾滋病病毒感染率约占1/3。感染艾滋病病毒的母亲在怀孕后,血液中的艾滋病病毒可以通过胎盘直接到达婴儿体内,使婴儿感染艾滋病病毒。怀孕的母亲在分娩过程中,当婴儿经过母亲产道时,可以受到母亲携带的艾滋病病毒的感染。感染艾滋病病毒的母亲,乳汁中含有艾滋病病毒,当婴儿吸吮乳汁时,可感染艾滋病。

(2) 容易感染艾滋病病毒的高危行为

所谓高危行为是指容易引起艾滋病病毒感染的性乱、嫖娼、卖淫、同性恋、到非法采血点卖血及共用注射针具静脉注射毒品等行为。具体来说,高危行为是指与他人发生直接或间接的体液交换的行为,即一个人的体液进入到另一个人的身体内。

男性与男性之间的无保护性行为。无保护的异性间多性伴性行为。共用注射针具进行静脉注射毒品行为。输入未经检测或来源不明的血液、血液制品,或使用未消毒注射针具、器械行为。不安全注射危害包括:(1)传染艾滋病。(2)传染乙型肝炎、丙型肝炎病毒,不安全注射次数越多,感染的危险性越大。因生理的原因,女性比男性更容易感染艾滋病病毒。性病患者比其他人更容易感染艾滋病病毒。

(3) 不会感染艾滋病的日常行为

艾滋病病毒是一种非常脆弱的病毒,离开人体后会很快死亡。与艾滋病病毒感染者和病人的日常生活和一般接触不会感染艾滋病。如:握手、拥抱、礼节性接吻,一起进餐、乘车、学习、郊游、玩耍,共用学习用具、餐饮具、卫生间、游泳池、卧具、生活用品。       

唾液、泪液、汗液、尿液中病毒含量极低,不足以引起传播。目前还没有发现通过这些体液感染艾滋病的病例。

艾滋病病毒不会通过飞沫传播,咳嗽或打喷嚏都不会传播艾滋病。

蚊虫叮咬不会传播艾滋病。艾滋病病毒在蚊子体内既不发育也不会复制,蚊子嘴上残留的血液量微乎其微,远不足以引起传染。目前还没有有关蚊子活昆虫叮咬而感染艾滋病的报道。

5、艾滋病的症状 

1)人感染HIV后,一般经历多年后才出现症状。他表面上可能完全健康的,但血液、精液和阴道分泌液中存在着大量HIV病毒,有很强的传染性。(2)若某人发生上述危险行为后,出现长期低热、体重急剧下降、盗汗、慢性腹泻和咳嗽、全身淋巴结肿大等症状,应注意排查艾滋病。(3)进入发病阶段后,患者体内免疫系统受到全面破坏,所以会出现肺炎、脑炎、结核、乙肝、病毒性疱疹、口腔霉菌感染等“条件性感染”(对正常人不会致病的病原体能在他们身上引起感染),以及恶性肿瘤等。上述病症一旦出现,表明患者已进入艾滋病晚期,生存时间将明显缩短。
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、艾滋病的诊断  
         第一,因为不同HIV感染者的潜伏期(从感染到发病)长短不同,短则2-3年,长则10年以上。这段时间没有表面症状。若有怀疑应尽快到医院,通过HIV血清检测来确诊。这样做,不仅使自己能通过服用药物等,使生存期明显延长,且可避免使他人受害。第二,在感染HIV初期,可能因身体产生的HIV抗体数量还少,尽管已被感染但检测不出来。这段时间称窗口期。他应该一两个月后再去检测一次,真正确定是否感染。
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、预防措施  

 (1)预防艾滋病经血液传播

不安全和不必要的注射是引起艾滋病传播的原因之一,因此能通过吃药治疗的疾病就不要打针,能打针治疗的就不要输液,避免不必要的输血。
     
要到正规医院就医,不轻信街头广告,不去无行医执照的个体诊所打针、输液、补牙等。
     
就医时,应当选择使用一次性针具以及严格消毒的医疗器械。

不要到非正规的美容、整形机构去做纹眉、纹身、穿耳眼、矫正畸形等刺破皮肤的手术。

不与他人共用牙刷、剃须刀及有可能刺破皮肤的日常生活用品。

必要时使用检测合格的血液和血液制品,以及血浆代用品或自身血液。

要到国家指定的正规血站献血。无偿献血既有利于保证临床用血安全,又不会对献血者的健康产生影响。

帮助他人止血时,应做好自我防护,避免徒手接触血液和伤口,要用干净的手绢、纸巾或乳胶手套等物品进行应急处理,然后再去医院就诊。

(2)预防艾滋病经性传播。洁身自爱、遵守性道德是预防经性接触感染艾滋病和性病的根本措施

学会识别正确、健康的性知识来源,不要看黄色书刊或低级网站上获得相关的性知识。

青少年要把握异性交往的尺度,要自尊、自爱,增强自我保护意识。

恋人之间应彼此忠诚,要对自己健康和生命负责,对他人健康和生命负责,避免发生婚前性行为。发生婚前性行为对彼此身心健康都有不利影响。

坚决抵制卖淫、嫖娼等违法行为。

(3)预防艾滋病经母婴垂直传播。母婴垂直传播指艾滋病病毒感染的妇女在怀孕、分娩和产后哺乳等过程中将艾滋病病毒传给胎儿或婴儿,导致胎儿或婴儿感染艾滋病病毒的的是HIV由母亲传给其胎儿或婴儿的传播方式。艾滋病母婴传播是儿童艾滋病病毒感染的最主要途径。

8、艾滋病咨询和检测

1.国家实施免费和保密的艾滋病自愿咨询和抗体初筛检测服务,为经济困难的艾滋病病人提供免费抗病毒治疗药物。
    2.
及早进行艾滋病抗体检测有利于发现艾滋病病毒感染状况;有利于及时治疗、延缓发病;有利于采取预防措施,减少传播。
    3.
一旦发生易感染艾滋病的危险行为,或怀疑自己可能感染艾滋病病毒,一定要到当地疾病预防控制中心进行咨询和检测。

9、艾滋病的治疗

直到现在,医学界仍未成功研究处可以彻底治疗艾滋病的方法,亦未成功制造疫苗以预防艾滋病毒的感染,但却可以使用药物如蛋白酶抑制剂等去减慢病毒的生长速度。目前最常用的是叠氮胸苷、双脱氧肌苷和双脱氧胞苷等,据有关资料显示,在感染早期如联合使用上述药物则效果更好。但是以上药物均系国外生产,且价格很贵,国内很少使用。

其他免疫调节药物有干扰素、白细胞介素——和丙种球蛋白等,都具有抗病毒、抗细菌感染和增强免疫调节的作用。其中白细胞介素——Ⅱ还可使患者淋巴细胞数增加,改善人体免疫功能。

10、消除歧视,相互关爱

1.感染艾滋病病毒的人拥有上学、工作、就医的权利,他们的合法权利受法律保护。

2.歧视或冷漠感染艾滋病病毒的人,不但不能减少艾滋病的传播,反而会引起社会的恐慌和不安定。

3.未经本人同意,公开艾滋病病毒感染者和病人的身份,对其个人状况乱加猜测、肆意散布,采取漠视甚至侮辱的态度和行为,都是歧视艾滋病病毒感染者和病人的表现。

4.青少年应当尊重和关心艾滋病病毒感染者、病人及受艾滋病影响的人们,尊重和关心他们,就是关心我们自己。

5.歧视艾滋病感染者和病人会导致他们隐藏和不愿暴露自己的感染状况,不去寻求或不接受医疗服务和救助,这样既不利于病人就医,也不利于预防病毒传播。

结束语:人类和大自然是一盘永远下不完的棋。如今,全世界各路大军正厉兵秣马,展开对艾滋病的空前会战。艾滋病防治需要集当代各种科学技术之大成,多少科学家为攻克这一世纪绝症,贡献着毕生心血智慧,不断展现出希望的原野,他们是人类和时代的英雄。而在这个崇高壮丽的队伍中,中国科技工作者已经成为一支不可或缺的劲旅。我们坚信,人类终将像历史上战胜天花、鼠疫、霍乱一样,最后迎来彻底战胜艾滋病的盛大节日。

 

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